Синус-лифтинг представляет собой хирургическую процедуру в области челюстно-лицевой хирургии и имплантологии, направленную на увеличение объема костной ткани в боковых отделах верхней челюсти. Данная операция позволяет создать достаточное количество кости для успешной установки зубных имплантатов в случаях, когда естественной костной ткани недостаточно. Понимание показаний к проведению синус-лифтинга имеет ключевое значение для планирования лечения и достижения оптимальных результатов в восстановлении зубного ряда.
Анатомические предпосылки
Верхнечелюстная пазуха (максиллярный синус) представляет собой воздухоносную полость, расположенную в верхней челюсти. После потери зубов в боковых отделах верхней челюсти происходит постепенная атрофия альвеолярного отростка, что приводит к уменьшению высоты кости. Одновременно с этим может наблюдаться пневматизация верхнечелюстного синуса, то есть увеличение его объема. Эти процессы могут привести к ситуации, когда оставшегося объема костной ткани становится недостаточно для надежной фиксации зубных имплантатов.
Основные показания к синус-лифтингу
Синус-лифтинг проводят в следующих случаях:
- Недостаточная высота костной ткани в боковых отделах верхней челюсти (менее 10 мм)
- Планирование имплантации в области премоляров и моляров верхней челюсти при дефиците кости
- Выраженная атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти
- Пневматический тип строения верхнечелюстной пазухи
- Необходимость одномоментной имплантации и синус-лифтинга
Диагностика и планирование
Перед принятием решения о проведении синус-лифтинга необходима тщательная диагностика. Она включает:
- Конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ) для оценки объема костной ткани и анатомии верхнечелюстной пазухи
- Панорамную рентгенографию для общей оценки состояния зубочелюстной системы
- Клиническое обследование пациента, включая оценку состояния мягких тканей и оставшихся зубов
- Анализ моделей челюстей для планирования будущего ортопедического лечения
На основании полученных данных врач определяет необходимость проведения синус-лифтинга и выбирает оптимальную технику выполнения операции.
Виды синус-лифтинга
Различают два основных вида синус-лифтинга:
- Открытый синус-лифтинг (латеральный доступ): Применяется при значительном дефиците костной ткани (менее 4-5 мм). Хирург создает окно в боковой стенке верхнечелюстной пазухи, через которое поднимает мембрану синуса и вводит костнопластический материал.
- Закрытый синус-лифтинг (крестальный доступ): Используется при умеренном дефиците кости (5-8 мм). Доступ осуществляется через альвеолярный гребень, мембрана синуса поднимается с помощью специальных инструментов, после чего вводится костнопластический материал.
Материалы для синус-лифтинга
Для увеличения объема костной ткани при синус-лифтинге используют различные материалы:
- Аутогенная кость (собственная кость пациента)
- Аллогенные материалы (костные ткани человеческого происхождения)
- Ксеногенные материалы (костные ткани животного происхождения)
- Синтетические костнозамещающие материалы
- Комбинации вышеперечисленных материалов
Выбор материала зависит от клинической ситуации, предпочтений хирурга и пациента, а также доступности материалов.
Противопоказания к синус-лифтингу
Несмотря на широкое применение, синус-лифтинг имеет ряд противопоказаний:
- Острые и хронические воспалительные процессы в верхнечелюстной пазухе
- Злокачественные новообразования в области верхней челюсти
- Системные заболевания в стадии декомпенсации
- Иммунодефицитные состояния
- Психические расстройства
- Активное курение (относительное противопоказание)
Подготовка к операции
Перед проведением синус-лифтинга необходимо:
- Провести санацию полости рта
- Выполнить необходимые лабораторные исследования
- Прекратить прием антикоагулянтов (по согласованию с лечащим врачом)
- Отказаться от курения минимум за 2 недели до операции
- Провести профессиональную гигиену полости рта
Послеоперационный период
После проведения синус-лифтинга пациенту рекомендуют:
- Соблюдать постельный режим в течение первых суток
- Применять холод к области операции
- Принимать назначенные антибиотики и противовоспалительные препараты
- Воздерживаться от чихания, сморкания и создания избыточного давления в носовой полости
- Исключить физические нагрузки на 7-10 дней
- Соблюдать диету с исключением твердой пищи
Сроки заживления и имплантация
Период заживления после синус-лифтинга варьируется от 4 до 9 месяцев в зависимости от объема вмешательства и использованных материалов. В случае проведения одномоментной имплантации сроки могут быть сокращены. Решение о времени установки имплантатов принимает врач на основании результатов контрольных рентгенологических исследований и клинической картины.
Синус-лифтинг представляет собой эффективный метод подготовки к дентальной имплантации в боковых отделах верхней челюсти при недостаточном объеме костной ткани. Показания к проведению данной операции определяются на основании тщательной диагностики и планирования лечения. Успех процедуры зависит от правильного выбора техники операции, использования подходящих костнопластических материалов и соблюдения пациентом рекомендаций в послеоперационном периоде. При соблюдении всех условий синус-лифтинг позволяет значительно расширить возможности протезирования и улучшить качество жизни пациентов с дефектами зубных рядов в боковых отделах верхней челюсти. Самая большая база стоматологий рядом с вами Stomatdens.ru.
